Cách đây 3 năm tôi bị bướu nhân độc thùy phải tuyến giáp, đã mổ và cắt một bên thùy phải. Sau khi mổ tôi vẫn có hiện tượng run chân tay, tim nhịp nhanh. Tôi đi khám lại và được chẩn đoán là cường giáp trạng, bác sĩ cho dùng thuốc PTU, thuốc giảm nhịp tim. Tôi dùng thuốc thì các hiện tượng trên giảm, hết thuốc lại như vậy. Hiện tại, nhịp tim của tôi vẫn còn từ 100-120 lần/phút. Nếu phải điều trị tiếp thì tôi phải dùng thuốc gì, biến chứng của bệnh là gì?
.jpg)
Trước hết phải nói rõ là có nhiều nguyên nhân gây cường giáp và cách thức điều trị các bệnh này khác nhau.
Nếu đúng là chị bị bướu nhân độc tuyến giáp thì phẫu thuật là một phương pháp có thể điều trị khỏi hẳn và nếu sau mổ chị vẫn còn run tay, nhịp tim nhanh thì nhiều khả năng chị bị cường giáp do nguyên nhân khác, phổ biến nhất là bệnh Basedow.
Khả năng thứ 2 là chị bị cường giáp do bướu đa nhân độc tuyến giáp và nếu mới chỉ cắt bỏ một nhân thì không thể khỏi được. Dù cường giáp do nguyên nhân gì thì điều trị PTU và thuốc chẹn bêta giao cảm đều có tác dụng tốt, người bệnh thấy đỡ nhưng có thể không khỏi hẳn được.
Vì thế, về bệnh tình hiện tại của chị, tôi nghĩ nhiều khả năng là cường giáp tái phát mà nhịp tim nhanh thường là biểu hiện sớm nhất, có thể trong thời gian tới các dấu hiệu khác như mệt, gầy sút, run tay... sẽ lại xuất hiện.
Tạm thời chị có thể dùng lại các thuốc giảm nhịp tim như thuốc chẹn bêta giao cảm (propranolol, atenolol...), nhưng nếu có điều kiện chị nên đi khám tại bệnh viện có chuyên khoa nội tiết để có chẩn đoán chính xác.
Do chị ở xa, không có điều kiện uống thuốc lâu dài và khám lại thường xuyên thì tốt nhất chị nên chọn phương pháp điều trị dứt điểm một lần bằng phẫu thuật cắt tuyến giáp hoặc uống iode phóng xạ (I131).
Vì chị đã mổ một lần rồi nên điều trị bằng iode phóng xạ có lẽ là phương pháp phù hợp hơn và cũng đơn giản hơn. Dù thế nào thì chị cũng nên đi khám và điều trị sớm để tránh các biến chứng nặng như suy tim, loạn nhịp tim...
ThS. Nguyễn Quang Bảy
(Theo Suckhoedoisong.vn)
.jpg & description=Chân tay run, nhịp tim nhanh){kind=link}